近年來(lái)，百色市人民醫院在黨和政府領(lǐng)導下，不忘初心，高屋建瓴，勇毅前行，積極謀劃醫院骨科趕追國內外先進(jìn)技術(shù)前沿，為老區和邊疆各族人民的健康做出了積極奉獻。醫院骨科在學(xué)科帶頭人華樹(shù)良、韋文、許鵬雍、陸吉利的帶領(lǐng)下，實(shí)現脊柱骨病外科、創(chuàng )傷骨科、創(chuàng )傷外科、關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科四大亞專(zhuān)業(yè)齊頭并進(jìn)，骨科微創(chuàng )化、精準化、智能化治療技術(shù)加速發(fā)展，一批新技術(shù)、新成果接連涌現，學(xué)科發(fā)展取得了不俗成績(jì)。

1微創(chuàng )技術(shù)引領(lǐng)發(fā)展

       醫療技術(shù)是醫院的“生命線(xiàn)”，一家醫院口碑如何，在很大程度上取決于這家醫院的醫療技術(shù)水平。

       過(guò)去脊柱骨病外科手術(shù)有點(diǎn)像木匠拿著(zhù)“鋸子”、“鐵錘”等，對患者的骨頭“拉鋸”或“敲打”，因此，脊柱骨病外科醫生常被喻為是“干粗活的人”。如今，百色市人民醫院的脊柱骨病外科醫生已慢慢告別“粗活”，邁入了開(kāi)展微創(chuàng )手術(shù)的“細活”時(shí)代。

       3年前，一名少年診斷為脊柱側彎。家人于2021年11月底帶患孩到百色市人民醫院脊柱骨病外科診治?？浦魅雾f文仔細了解病情后，帶著(zhù)技術(shù)團隊給患者做了詳細檢查。檢查顯示，患兒脊柱側彎為神經(jīng)纖維瘤壓迫神經(jīng)根導致，用傳統內固定手術(shù)方法矯正，手術(shù)風(fēng)險大。經(jīng)詳細討論后，決定采取分期微創(chuàng )手術(shù)治療患兒。術(shù)后，患兒的脊柱側彎畸形得到矯正。術(shù)前，患者身高僅136厘米；術(shù)后，身高達150厘米，患患兒及家屬都十分高興。

       另一名患者曾因腰腿反復觸電疼痛達5個(gè)多月，到百色市人民醫院檢查，診斷為腰椎間盤(pán)突出伴坐骨神經(jīng)痛、腰椎椎管狹窄癥。韋文團隊應用“天璣”骨科機器人輔助實(shí)施全內鏡下后入路腰椎椎體間融合術(shù)（Endo-PLIF），整臺手術(shù)僅用時(shí)2小時(shí)。術(shù)中，患者出血不到50毫升，術(shù)后，患者腰腿劇痛現象很快消失。

       科室機器人精準化、微創(chuàng )化、智能化的操作，結合脊柱內鏡下腰椎融合，確保手術(shù)安全，精準。據悉，以前實(shí)施該類(lèi)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(cháng)、風(fēng)險大，只要一個(gè)環(huán)節出錯，都會(huì )造成下肢癱瘓的嚴重后果?，F在，應用機器人輔助治療，大大改善了手術(shù)效果。

       經(jīng)過(guò)多年發(fā)展建設，脊柱骨病外科的治療技術(shù)不斷增強、專(zhuān)家隊伍不斷壯大?？剖乙M(jìn)了“天璣”骨科手術(shù)機器人、椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)系統、磨鉆動(dòng)力系統等一批設備，一些項目在百色市率先引進(jìn)并開(kāi)展，達到區內先進(jìn)水平。

2傳統學(xué)科的技術(shù)騰飛

       作為該院骨科最早成立的的基礎學(xué)科之一，目前，創(chuàng )傷骨科技術(shù)已經(jīng)很成熟。近年來(lái)，伴隨著(zhù)學(xué)科的不斷進(jìn)步，科室醫護人員正在不斷開(kāi)拓創(chuàng )新，持續提升技術(shù)水平。

       2021年8月22日，一名婦女因高處墜落，致全身多發(fā)傷、骨盆髖臼骨折，住進(jìn)醫院創(chuàng )傷骨科?？剖抑魅卧S鵬雍帶領(lǐng)技術(shù)團隊采用骨科機器人輔助下結合STARR架（微創(chuàng )骨盆矯正復位系統）閉合復位通道螺釘固定骨盆骨折的微創(chuàng )手術(shù)方案進(jìn)行治療。術(shù)中，在C型臂、CT系統 “透視眼”的幫助下，團隊用最小的手術(shù)創(chuàng )傷成功實(shí)施骨盆骨折復位和固定手術(shù)。術(shù)后，患者皮膚只留下4處長(cháng)約2厘米的傷口。這項新技術(shù)破解了傳統骨科手術(shù)中不精確、患者創(chuàng )傷面積大、出血多等難題。

       此外，科室在顯微技術(shù)方面勇攀高峰，開(kāi)展斷指、斷肢再植術(shù)，幫助絕望患者找回希望。

       2020年9月2日，37歲的楊某在工廠(chǎng)勞作時(shí)，左手不慎被電鋸鋸傷，頓時(shí)滿(mǎn)手是血，四只手指離斷，僅剩手指背側皮膚相連?；颊弑凰偷结t院創(chuàng )傷骨科時(shí)，已受傷超過(guò)5個(gè)小時(shí)。在許鵬雍的指導下，科室團隊歷經(jīng)8個(gè)小時(shí)，順利完成食指、中指、環(huán)指斷指再植術(shù)，術(shù)后，患者手指存活良好。

       如今，隨著(zhù)設備的更新，技術(shù)的發(fā)展，科室的顯微技術(shù)得到了長(cháng)足的進(jìn)步，各種組織皮瓣的靈活應用，特別是帶血管游離皮瓣的廣泛應用，在修復四肢血管、神經(jīng)、肌腱及骨與軟組織的缺損及功能重建等損傷方面有著(zhù)顯著(zhù)的療效。

       常規骨科手術(shù)因手術(shù)切口大、出血多、恢復慢，費用高，相伴的手術(shù)風(fēng)險和難度也增大。為解決這一問(wèn)題，創(chuàng )傷骨科在機器人輔助下，開(kāi)展中空螺釘內固定術(shù)和骨盆多發(fā)骨折通道螺釘內固定術(shù)兩項新技術(shù)，實(shí)現了常規手術(shù)微創(chuàng )化，不僅節省了手術(shù)時(shí)間，還為患者減輕了痛苦。

       放眼未來(lái)，許鵬雍繪制了科室未來(lái)的發(fā)展藍圖：以現有綜合性醫院學(xué)科完備的優(yōu)勢為基礎，進(jìn)一步完善亞專(zhuān)科建設，把創(chuàng )傷骨科建設成“以創(chuàng )傷急救、微創(chuàng )骨折、手顯微外科及功能重建治療為重點(diǎn)，集急救、微創(chuàng )、顯微及康復于一體 ”的國內一流創(chuàng )傷骨科。

3建設自治區重點(diǎn)學(xué)科

       百色市人民醫院創(chuàng )傷外科是醫院成立最晚的骨科亞學(xué)科。創(chuàng )傷外科的運行，進(jìn)一步提高醫院的創(chuàng )傷綜合救治能力，多發(fā)復合傷患者可享受到“一體化、一站式”救治。全院專(zhuān)家圍繞患者需求提供診療服務(wù)，實(shí)現“病人不動(dòng)專(zhuān)家動(dòng)”，真正落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供更為優(yōu)質(zhì)、高效、安全、快捷的救治服務(wù)。

       據悉，創(chuàng )傷外科嚴格按照國內外先進(jìn)模式組建，包含骨科、腦外科、普外科、胸外科、血管外科、危重癥監護、創(chuàng )傷康復等諸多專(zhuān)業(yè)的綜合型專(zhuān)業(yè)化的創(chuàng )傷救治團隊，創(chuàng )建了“院前急救—急診外科—手術(shù)室—創(chuàng )傷ICU—創(chuàng )傷外科病房”救治一體化的快速綜合創(chuàng )傷救治體系。該科室采用手術(shù)機器人開(kāi)展微創(chuàng )手術(shù)，在治療頸、胸、腰椎骨折等方面達到區內領(lǐng)先水平。憑借過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)實(shí)力，創(chuàng )傷外科于2021年7月被評為廣西臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，迎來(lái)新的發(fā)展機遇。

4勇攀微創(chuàng )高峰

       關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科是百色市人民醫院繼脊柱骨病外科、創(chuàng )傷骨科之后，獨立建制的第三個(gè)骨科。在醫院副院長(cháng)、骨科專(zhuān)家華樹(shù)良及學(xué)科帶頭人陸吉利的帶領(lǐng)下，科室開(kāi)展了一系列高難度、高精尖的手術(shù)，多項技術(shù)填補了區域空白，得到國內同行的高度認可。

       1998年，醫院骨科成功地完成了廣西首例人工全膝關(guān)節置換術(shù)，該技術(shù)的廣泛開(kāi)展和推廣，為醫院關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科的發(fā)展奠定了堅實(shí)基礎。2019年8月，該科成功使用廣西首臺骨科機器人，為雙側股骨頭壞死患者進(jìn)行微創(chuàng )保髖治療。此次機器人輔助下的保髖技術(shù)，成為廣西首例使用骨科機器人協(xié)助完成的手術(shù)。

       目前，關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科醫護團隊共26人，醫護人員曾到國內外著(zhù)名醫院骨科學(xué)習深造?？剖议_(kāi)展的手術(shù)包括人工關(guān)節置換術(shù)、人工關(guān)節翻修術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節鏡下多發(fā)韌帶重建術(shù)等。

       在發(fā)揚傳統技術(shù)的基礎上，關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科室不斷改良及引進(jìn)新技術(shù)，大力推行微創(chuàng )治療，結合ERAS理念，針對患者進(jìn)行個(gè)體化治療，讓患者快速而體面地站起來(lái)。

       一名患者左膝關(guān)節疼痛1年余，夜間疼痛明顯，活動(dòng)后病情加重，嚴重影響生活?；颊咴谕庠憾啻沃委?，但無(wú)效果，左下肢無(wú)法行走。之后，患者到百色市人民醫院關(guān)節與運動(dòng)醫學(xué)科就診，診斷為“左股骨遠端自發(fā)性骨壞死”，建議住院治療。住院后，專(zhuān)家們?yōu)榛颊哌M(jìn)行左膝關(guān)節內側單髁置換術(shù)（UKA）治療，術(shù)后第二天，患者就可以扶拐下床活動(dòng)。

       百色市人民醫院骨科篤信精準醫療，勇攀微創(chuàng )高峰，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量。隨著(zhù)醫院骨科機器人團隊不斷取得技術(shù)突破，骨科學(xué)科的發(fā)展勢頭迅猛。醫院院長(cháng)黃照河表示，精準、微創(chuàng )、智能的新技術(shù)，將會(huì )讓更多的骨病患者獲益，為區域人民健康保駕護航，為鄉村全面振興貢獻更多力量。